牛皮癣的症状有哪些

银屑病是一种常见的慢性皮肤病。对于银屑病，使用正确的药物是治疗的关键。为了及时发现银屑病并正确用药，我们将详细介绍银屑病的症状，希望对您有所帮助。

普通银屑病的病理变化是表皮角化过度和角化不全。中性白细胞在角化不全区域形成的小脓肿称为Munro小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突出，下端增宽，可与相邻表皮突出一致。真皮乳头呈杵状延伸，上棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血，临床上出现 Auspitz氏征。淋马细胞、嗜中性白细胞等浸润在周围可见。

与上述常见型银屑病相同，关节炎型银屑病的病理变化在此不再重复。

红皮病银屑病的病理变化主要是炎症反应明显，真皮上部水肿明显，其他与普通银屑病基本相似。

脓疱性银屑病患者和连续性肢端皮炎的病理变化是在表皮内形成较大的脓疱，即Kogoj脓疱主要在表皮上部，疱内为中性白细胞，其它变化与普通银屑病大致相同，但角化不全，表皮突延较轻。

掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱，包括大量中性白细胞、少量单核细胞、浅真皮淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞。

临床表现

根据银屑病的临床和病理特征，一般可分为六种炎症：普通、关节炎、脓疱、掌跖脓疱、红皮病和连续性肢端皮炎。

1.普通银屑病(Psoriasis Vulgaris)临床上最常见的疾病是大多数急性疾病，并迅速扩展到全身。最初的损伤通常是红色或棕红色的丘疹，或丘疹。逐渐扩展，成为棕红色的斑块。皮肤损伤覆盖着干鳞片。边界清晰，相邻的损伤可以相互融合。

这种疾病的鳞片呈银白色，逐渐增厚。刮去鳞片时，会出现半透明的薄膜，有人称之为薄膜现象。剥膜时出现点状出血，称为Auspitz氏征。薄膜现象与 Auspitz银屑病的诊断是特殊的。有些患者鳞片又厚又硬，呈牡蛎壳状，会影响皮肤的伸缩。关节表面的厚硬鳞片容易破裂，使皮肤皲裂疼痛。

普通银屑病的损害变化较大，部分皮疹为鳞片水滴称为滴状银屑病；细小鳞片损伤位于毛囊皮脂腺开口，称为毛囊银屑病；如果牡蛎壳称为牡蛎壳银屑病；部分损伤不规则为地图，称为图形银屑病；临床上最常见的损伤是盘状或硬币，称为盘状或硬币银屑病。

普通的牛皮癣可以发生在全身各地，但最常见的是四肢伸展侧，尤其是肘部和膝盖，可以对称发生和骶尾部。头皮损伤也很常见，可以单独发生，也可以与全身损伤并存。头部损伤的边界很清楚，头发是束状的，但不会脱发。指（脚趾）指甲也可以受累，指甲表面是“顶针状”或凹陷不均匀。甲表面失去光泽，也可变厚，呈灰黄色，甲板与甲床分离，游离边缘可破碎或翘曲，少数患者可发生在嘴唇、阴茎、龟头等部位。

根据皮损表现，普通银屑病分为三个阶段：

（1） 旧皮肤损伤不消退，新皮肤损伤不断出现。皮肤损伤浸润明显，炎症明显，损伤周围可有红晕，鳞片较厚。本期如针刺、刺伤、烧伤、手术等机械刺激皮肤，一般在7~14天后，刺激周围皮肤出现典型的银屑病损伤，称为人工银屑病(Psoriasis factitia)又称同型反应(isomorphism)，或称K?ebne现象。

(2)静止期 皮损长期变化不大，基本无新皮疹，炎症减轻，病情稳定。

(3)退行期 损伤炎症基本消退，皮疹缩小或变平。留下色素减少白斑或色素沉着斑。这种疾病很容易反复发作。有些患者开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。以后可以长时间不愈合。少数患者临床治愈后可长期不复发。

这种疾病有意识地有不同程度的瘙痒，最近国外报道，一些银屑病患者有内脏病理变化，银屑病患者可伴有闭塞性血管炎、肺异常、肝脂肪变性和灶性坏死、角膜结膜炎，男性患者可出现精液数量和质量的变化。银屑病患者的内脏损伤应注意治疗银屑病。

2.关节炎型银屑病(Psoriasis arthropathica)也被称为银屑病性关节炎。这种银屑病除了皮疹外，还可以有关节病变，关节症状往往与皮肤损伤同时减少或加重。但患者通常首先患有皮疹，然后出现关节症状。任何关节都可能受到影响，包括肘部和膝盖的大关节，或指（脚趾）之间的小关节。脊柱关节和骶髂关节也可能受到侵犯。关节肿胀和疼痛，活动有限，也可能发生畸形，类似于类风湿性关节炎的表现。骨骼可能发生破坏性变化，形成破坏性畸形，称为破坏性关节炎银屑病，严重关节炎银屑病往往持续高烧和血液沉降加速，但类风湿因子往往是阴性的。皮疹也可能会改变浓疱性银屑病。X线路显示，部分患者的关节变化与类风湿性关节炎相同。骨骼可局部脱钙，关节腔狭窄，关节侵蚀和软组织肿胀程度不同。病程慢性，常常常常常常常常常常常常常常常常常。

3.脓疱型银屑病(Psoriasis pustulose)

这种类型的牛皮癣很少见，往往没有明显的诱因和急性疾病，最初是大量的炎性红斑，在红斑的基础上迅速出现密集的针到小米大小浅黄色或黄白色浅性无菌脓疱，表面往往有薄鳞片，相邻的红斑可以相互融合，呈环状或回状。边缘部分通常有更多的小脓疱。在短期内，少数患者的全身迅速发红和肿胀，有无数的无菌小脓疱。患者常伴有全身不适，首先是冷战，然后是高烧，放松和热，皮肤有灼烧感。关节肿胀和疼痛。几天后，脓疱干燥和结痂。疾病可以自然缓解，普通牛皮癣皮疹，几天后，突然发作，疾病反复减少和加重，患者往往因继发感染、全身衰竭或肝肾损伤而危及生命。

脓疱型银屑病可以在全身各地出现皮疹。最常见的是屈曲侧，以后会迅速增加，然后延伸到全身。有时口腔粘膜和手指（脚趾）甲也会受到影响。通常有沟舌，指（脚趾）甲肥厚浑浊或破裂，甲板下可能有积聚物或脓疱。

4.掌跖脓疱病(Pasfulosis palmaris et plantaris) 掌跖脓疱包括掌跖脓疱(Pustular psoriasis of the palma and soles)还有脓疱性细菌疹(Pustular bacterid)。

（1）掌跖脓疱性银屑病 有些人认为它是一种局限性脓疱性银屑病，在手掌的大小、鱼际线和跖弓部位很常见。它也可以发展到手指（脚趾）的背面。一开始，它是一个对称的红斑。几个无菌的小脓疱很快就出现了。表面没有凸起。脓疱位于表皮内，逐渐扩大并相互融合。它在一两周内干燥，形成痂，痂脱落后出现小鳞片。但是有新的脓疱，所以重复。手指（脚趾）甲可能会受到影响而变色或变形。甲状腺浑浊肥厚，脊柱突起，自觉疼痛。身体其他部位可能有非典型的普通银屑病皮肤损伤或脓疱性银屑病。有些病人有沟舌。

(2)脓疱性细菌疹 损害往往先发生于手掌或足底的中央，逐渐蔓延至整个手掌和足底，也可蔓延到手足的侧面，初起时为水疱，迅速变成不含细菌的脓疱，几天以后脓疱干涸结痂变成棕色鳞屑，鳞屑脱落以后，又有新的脓疱出现，如此反复不已，持续若干年，常跖皮肤可以发红，增厚，表面有鳞屑。有些患者局部有瘙痒和疼痛，脓疱细菌培养阴性。

(3)退行期 损伤炎症基本消退，皮疹缩小或变平。留下色素减少白斑或色素沉着斑。这种疾病很容易反复发作。有些患者开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。以后可以长时间不愈合。少数患者临床治愈后可长期不复发。

这种疾病有意识地有不同程度的瘙痒，最近国外报道，一些银屑病患者有内脏病理变化，银屑病患者可伴有闭塞性血管炎、肺异常、肝脂肪变性和灶性坏死、角膜结膜炎，男性患者可出现精液数量和质量的变化。银屑病患者的内脏损伤应注意治疗银屑病。

通过本文的介绍，我们对银屑病的症状有了一定的了解，对于银屑病这种皮肤病，我们应该及时发现和治疗，所以我们应该记住上述症状，一旦发现类似的上述症状，我们必须及时咨询医生。